沛，冬天代表
种精神上
“破伤风”形态，阳光则再度让他活跃。多年来，他生活就是寻求完美气候。夏天还可以忍受，恩加丁万里无云、平静无风、阳光普照高地适合他，每年有四个月，他居住在瑞士小村落锡尔斯玛丽亚小客栈里。不过，冬天是种诅咒。他从来找不到个适合冬季居住地点，在寒冷月份中，他住在意大利南方，从个城市移到另个，以找寻有益健康气候。维也纳气流与潮湿忧郁气氛在毒害他，尼采如是说，为
要求阳光与干燥、宁静空气，他神经系统在大声抗议着。
当布雷尔问到关于饮食时候，尼采又有段冗长论述，关于饮食、胃痛与头痛发作之间关联。真是不同凡响精确啊！布雷尔以往从未遭遇过这样病人，可以如此周全地回答每个问题。这意味着什
？
尼采是个疾病妄想症患者吗？布雷尔曾经见过许多无聊、自怨自艾疑病症患者，酷爱描述他们内脏不适。但是这些病人有种“世界观上狭隘”，种受限世界观。有他们在场会是如何沉闷哪！除关于躯壳那些之外，他们毫无思想，除健康兴趣或价值之外，没有丝毫其他东西。
不，尼采不是他们员。他有广泛兴趣，他人格有风采魅力。莎乐美以前认为他是如此，现在依然认为如此，虽说她觉得保罗·雷较为罗曼蒂克。还有，尼采并未以描述症状来博取同情及支持，关于这点，布雷尔在晤面之初就发现。
所以，为什对于他身体机能，要这样地如数家珍呢？或许是因为，尼采以非凡专注力、绝佳记忆力，并且以理性态度，思考医学上评估，并且尽可能提供包罗万象资料给位学有专精医生，或者，他有罕见内省能力。布雷尔在下最后评断之前，心中浮现出另个答案：尼采与其他人接触是如此少，他花难以想象时间，与自身神经系统对话。
完成他病史，布雷尔为他进行身体上检查。他陪同他病人到诊疗室，间小型无菌房间，里面简单陈设个更衣屏风与椅子、张覆盖着浆过白床单诊察桌、个洗手台、个体重计以及个装有器材铁橱柜。布雷尔先离开房间，尼采留下来换装。几分钟之后，布雷尔回来。尼采虽然已经换上后开式白袍，却依然穿着黑色长筒袜与袜带，并且在仔细叠着他衣服。尼采为时间拖延致歉，他说：“
游牧生活只容有套西装而已。因此，每当让它去休息时候，会确定它很安适才行。”
布雷尔身体检查，就像他病历般有条有理。从头部开始，他缓慢地沿着全身而下，倾听、轻敲、触摸、闻嗅、细察。他病人除丰富症状，布雷尔没有发现任何生理上异常，只有在胸骨上大条疤痕，是服役时骑马发生意外结果，在鼻梁侧面有道微小打斗伤痕，还有些贫血症状：嘴唇、眼球结膜与手掌苍白。
贫血原因呢？可能是营养上问题。尼采说过，他常常会几个星期不碰肉食。不过，布雷尔稍后想起尼采说过，他偶尔会吐出血块，因此可能是胃出血造成失血。他抽取点血，以计算红细胞数量；直肠
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