“不。”说道,“不认为应当把所有时间精力都仅仅花费在来到医院患者身上。如果能提高整个社区医疗服务水平,就可以挽救更多孩子生命。要为整个社区孩子死亡负责,而不仅仅是这些来到医院、死在眼前孩子。”
正如大多数医生和大多数社会公众样,朋友不同意这点。他说:“你责任
重新使用你已经拥有两个神奇工具合理看待战争纪念碑和熊攻击人事件
看不见死亡
在20世纪80年代早期,在莫桑比克做医生工作。那时候必须做些非常艰难算数工作,艰难是因为所计算是儿童死亡数。具体来讲,统计们纳卡拉医院内儿童死亡数和所服务整个区域儿童死亡数,并把两个数据进行对比。
在那个年代,莫桑比克是全世界最穷国家。当到达纳卡拉时候,是那个人口30万地区唯医生。在第二年有第二个医生加入。这样人口数量如果放在瑞典,就需要有至少100名医生来服务。每天早晨在去上班路上都会对自己说,今天必须做50个医生工作。
们每年都会接收上千名重病儿童,平均每天三人。永远都不会忘记,们每天都在努力拯救这些儿童生命。他们通常都患有非常严重疾病,比如痢疾、肺炎和疟疾。而他们通常同时患有贫血症和营养不良症,使得病情更加复杂。无论们多努力,总会有5%儿童死掉。几乎每周都会有个儿童死亡,而相信,如果们有更好资源和更充足人手话,们应该能够救活他们。
们医疗手段非常有限,们只有生理盐水和肌肉注射。们没法给患者打点滴。因为护士们没受过这方面训练,他们也没有足够时间去做打点滴服务。们只有极少数氧气瓶,们也没有能力输血。这就是极度贫困国家医疗状况。
某个周末,个朋友来看。他也是瑞典人,在家320千米外条件稍好点医院工作。那是个星期六下午,必须紧急赶去医院,他就和起去。们到达医院,就见到位双眼中充满恐惧妇女。她怀里抱着个由于严重腹泻已经变得非常虚弱婴儿。他现在连吃奶力气都没有。马上安排给这个孩子嘴里插根管子,让他口服补盐液。朋友看到这切,非常焦急和愤怒地把拉到边,他认为采取这样简单处理方式是不够,他认为只是图省事,想要快点回家去吃晚饭。他认为应该立即对这个儿童进行静脉注射。
对于他不理解,也非常愤怒。“在现有条件下,这就是们标准治疗。”解释道,“如果要给孩子做静脉注射话,至少会花掉们半小时时间,而且护士也不知道应该怎做,他很可能会把事情搞砸。你说得对,确实需要回家吃晚饭,否则话,家庭和自己都没有办法在这儿撑过个月。”
朋友不接受说法,他决定留在医院,花费好几个小时,努力想给这个孩子做静脉注射。
当晚和起回家路上,朋友继续和辩论。他说:“你必须对每个患者都做到全力以赴。”
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