你懂。也正因为它们更加耐磨和密实,所以鳞状上皮覆盖部位看上去更加光滑些。而更靠近宫颈管部位则被柱状上皮细胞覆盖,柱状上皮细胞主要功能是分泌,*d和宫颈管内分泌物主要就来自这些柱状上皮细胞……虽然它们对*d润滑和保护功不可没,但是其样子却不太讨人喜欢,表面有点儿像杨梅那样不太光滑,坑坑洼洼、红红、肿肿,而且会有些突起。你要是没有点儿专业知识傍身,还真就有可能以为那就是糜烂样子……
这两种细胞之间会有个交界地带,医学上称之为鳞柱交界区,但是它不像咱们国界,你就是你,就是,分毫都不能有差错。这个区域是动态变化,可以前后移动。因为这区域既有鳞状上皮,也有柱状上皮,所以从视觉上来看,它就是光滑和突起部位交界处。们可以把宫颈想象成片海滩,大海是鳞状上皮,沙滩是柱状上皮,随着潮起潮落,那条海岸线会不断地前后移动,退潮时候甚至可以看到沙滩上坑坑洼洼……而在过去,们错误地认为那些坑坑洼洼、凹凸不平地方就是“宫颈糜烂”,现在看来这实在太可笑。
很多人会说:“那所谓潮起潮落受什影响呢?虽然知道这是正常,但还是觉得不好看。”其实在青春期之前,女性卵巢功能没有完善,雌激素水平低下,柱状上皮就靠内侧些。女性来月经以后,柱状上皮受雌激素影响,更多地朝外侧发展,因此就有更多类似糜烂样柱状上皮在做宫颈检查时被发现。绝经以后,女性雌激素水平下降,柱状上皮逐渐退回内侧,此时若再检查,就会发现糜烂不见。由此可见,就算有人觉得它不好看,它也几乎是每位女性都会面临问题,因为只要你卵巢功能日趋完善,你就自然会有这样现象发生,只是每个人程度有差别罢。
“宫颈糜烂”分度
说起分度,很多人都遇到过,医生会在病历上写重度糜烂什,看着就吓人。其实所谓分度,主要分为轻度、中度和重度。虽然们已经说过很多次宫颈糜烂样改变不是种疾病,但还是有很多医生习惯用分度这样方式来下诊断。这也是很多女性不明白地方,明明已经说不是疾病,为什还写重度?这不明摆着还是需要治疗吗?
这个时候有些知识没有更新医生就会说:“是,‘宫颈糜烂’不用治,但是你这是‘病理性宫颈糜烂’……”这个时候就要说说这位同行,这个世界上根本就没有“病理性宫颈糜烂”这个词!就算你说是宫颈病变,好,这次算你说对,可是你判断方式也不对,因为想要确定是不是宫颈病变可不是肉眼看下就可以,患者需要做HPV检查及TCT检查或者*d镜活检,断然不是您定睛观瞧就能看明白。
这还只是种情况,还有些医生喜欢将“宫颈糜烂”跟宫颈炎混在起,以糜烂面积大小来表示炎症轻重程度,糜烂面积小于1/3是轻度,占1/3~2/3是中度,超过2/3是重度……全是胡扯,面积大小变化原理们在前面已经讲过,而宫颈炎部分老六也有专门写,所以当们解“宫颈糜烂”真正机制
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