道会持续多久。有时候是在面试之前或者遭遇打击之后,比如上次女儿被人袭击,有时候仅仅是心情紧张。次发作可能持续几周到几个月不等。做检查排除恶性病变。说起来有些好笑,小时候不知道人们会每天‘上厕所’。有阵会隔三个星期才上次。排便时候肯定很疼啊。得肠易激综合征后,平均下来不太严重时候天会上五六次厕所,而现在几乎每天都上厕所。1989年得过次沙门氏菌感染,不过这好像跟肠易激关系不大。每次发作好像都是压力引起。17岁那年,姐姐被人侵犯,她男友和爸遭到毒打,凶手把他们扔在那里等死。这件事后几个星期就出现肠道症状。承认吃得也不太健康——白面包吃得太多,麦当劳也去得太勤。其实吃汉堡就会肚子疼。不吃益生菌也不喝酸奶,如要说有什原因话,那是因为怕细菌!”
莎莉体重约13.5英石(86千克),超重,且减肥无效。她把她健康状况不好、饮食习惯差归咎于慢性压力困扰和长达10年失业。们拿她肠道微生物组成与作为正常对照1000名女性情况对比,结果发现,她体内拟杆菌种类比正常人少,而不动杆菌属(Actinobacter)细菌是正常人7倍,不动杆菌更常见于皮肤表面。她肠道微生物种类也不如正常人丰富。
五十年前医生很少将肠易激综合征作为种肠道疾病对待,而现在许多调查表现,约有10%人受其困扰。因为没有特异性检查,所以诊断较为困难。该病主要表现就是排便习惯改变,胀气和上腹部疼痛,便秘和腹泻交替出现,腹泻常常表现为饭后马上冲到厕所去排便。目前有20多项研究以肠易激患者为研究对象。结果表明患者肠道微生物异常,但没有发现致规律表明究竟是那些细菌组成改变。不过,就像莎莉样,所有患者肠道微生物种类都变少。[88]
有些研究人员尝试用抗生素来治疗肠易激,但效果并不显著。有些制药公司生产出特制肠道缓释胶囊抗生素以提高抗生素利用效率。40多项使用益生菌来治疗肠易激研究表明益生菌有部分效果,尽管这些研究大部分都是短期小规模研究,可信度不高。[89]有半数患者都出现过肠壁通透性改变,在这情况下,化学分子甚至微生物能通过肠道进入血液。但人们还不清楚,是这变化直接导致微生物种类减少还是改变出现在肠易激后。
们知道,情绪和进食习惯密切相关。许多人类研究和动物实验都表明压力会导致体重减轻,或者引发,bao食从而使血脂升高。
只有组动物似乎不受压力影响,平静如常。这些和《虎胆龙威》里布鲁斯·威利斯样刚强其实是无菌小鼠,旦接种正常菌群,就恢复怯弱胆小本性。所以很显然,肠道细菌对传递紧张情绪来说很重要。记得小时候有次在本地游泳池和妈妈走散,害怕得嚎啕大哭。现在回想起来仍然觉得害怕失落。研究者可以检测小鼠压力水平,在小鼠身上做同样实验。与鼠妈妈分开后,小鼠止不住地游圈又圈,
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