“至于第三份,也就是肾功能衰竭合并心衰患者,从幻灯片来看,禹明是在icu轮转时候遇到这位患者,但在试卷上出题病历,是16年申请国家自然基金项目时做例样本。两位患者症状和病情变化确实很像,但通读这两份完整病例就可以知道,禹明患者是入院前有肺部感染,在家治疗后半个月之后才出现心衰,而这例患者则是液体治疗时突发心衰,诱因不同,治疗措施也不同。““第四份则是2010年做过位老年髋关节置换患者,该患者在放入骨水泥时出现全身反应,禹明笔记上类似病历发生在去年年底,也是位老年髋关节置换患者,但这位患者病例实际诊断是脂肪栓塞,光看题目确有相似感觉,但考点和患者转归却完全不同。”
“至于第五位,疼痛病房位肺癌晚期患者,这位患者为给家里节省费用,擅自将整片羟考酮缓释片掰成半口服,这个举动使得药量快速释放,患者也相应地在夜间出现呼吸抑制。这道题考是床旁呼吸机和药物使用,因为涉及到疼痛学基础理论,很值得引起学生们重视,所以将分值拟得较高。”
每位患者情况各有不同,但诚如罗主任所说,试卷上五道病例题都在他自己病历中找到原型。
而且,主麻医生正是罗主任自己。
这还不够。罗主任又泰然说:“提交到学校题库十五份试卷里,共出六十余道大大小小病例分析题,而且这些题目没有道出自传统题库,全都
卷上这道血管活性药物多选题,足足占五分。而你禹明笔记上,也有道类似题目。体外循环们每天都做,但这种情况年到头才有几例?”
这话提醒纪委那两位科长,他们把手头那本看完递还给曹教授,微笑说:“罗主任,能让们看看第二道病例题出处吗。”
五份病例早就找出来,但禹明是“嫌疑人”,自己不方便过去拿,就让王南帮着病案室人将剩下四份放到桌上,供大家翻阅。
光从【题干】上面看,第二道题目同时囊括“冠脉搭桥”与“心跳骤停”,情况较特殊,处理起来较复杂。关键是,考点都是循环方面用药,被人怀疑泄题并不奇怪,但abcd每个选项完全不同,禹明想必是相关知识早已烂熟于心,自顾自在笔记上列几道题目,并未写下答案。
罗主任温声说:“这是15年6月份做过例手术,患者抢救过程很成功,当时曾专门组织过全科大讨论,后来又根据当时抢救过程,在私底下出六道血管活性药物多选题,这次七年制考试用到只是其中道。而禹明笔记上这例,则是去年年底次手术,两例麻醉之间相隔足有两年。”
第二份病历开始传阅,在禹明示意下,王南抱着病历走遍全科每个角落,轮下来,上至领导下至学生,人人都进行确认。
看病历里附带“用药记录”和“全科讨论意见”就知道,试卷上题目出自罗主任自己做这例麻醉。
而禹明做那例,仅仅只是发病过程相仿。
吴墨脸悄悄红,盛南目光闪闪,两人在后面拽拽舒秦衣角:“舒秦。”
舒秦装没听着。
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