也没有鞘内永久镇痛泵——耗材几千不说,还不在医保报销范围内,最麻烦是,只要泵里面药用完,就得定期到医院续补。
对于大部分基层患者来说,这无疑是个“无底洞”。哪怕禹明有通天本事,也别想说服患者同意使用。
当然也没有射频消融,治疗次就要几千——肿瘤治疗已经花那多钱,为疼痛花这多钱不可能。反正都得“癌”,咬咬牙也就挺过去。
综上所述,禹明日常治疗手段无非三种:阿片类药物、医用臭氧输注治疗、ct引导下腹腔神经丛损毁术。
前种方法古老传统,让舒秦感到意外是后两种。
“但是这仅限于济仁,基层情况不同,长久以来,贫困及偏远地区存在经济和医疗资源分配不均等问题,这使得基层癌症患者对癌症治疗缺乏正确认识,想在基层设立疼痛门诊及疼痛病房,难度也相应较大。
禹明点开第张幻灯片:“所以今晚汇报,就是讨论《基层医院设立疼痛病房可行性》。”
封面有张照片是清平县病房全景图。
耳边“嗡嗡嗡”,炸开片议论声。
“这地方真穷。”
数字约为400万,而且因为种种原因,国癌症患者五年生存率目前还远低于欧美发达国家。”
杂音刹那间消失,禹明好像就有这种魔力。
只要他站在那,只要他开口,服也好不服也好,下意识就会往下听。
前排柯荣挪挪肩膀,不再动。
“25%癌症患者早期就会出现疼痛症状,到晚期,该比例会升至60%~80%。如果不进行积极治疗,疼痛不但会给患者带来躯体及精神双重重创,还会因为干扰肿瘤正常靶向治疗,进步减低患者生存率。
臭氧治疗需将患者血液跟臭氧进行混合再回输,对设备有定要求。
昨天她看就觉得奇怪,禹明告诉她说,还是第次专家团队下乡义诊时候他跟罗主任借。换言之机器是院麻醉科,禹明借就是三个月。
禹明还说最近他和刘
“是啊,没看错,病房里才个泵?”
老师也就算,学生们整天待在济仁,相对“没见识”,看到屏幕上照片,致觉得不可思议,并非针对清平县患者,而是清平县情况艰难得超乎想象。
舒秦提前看过幻灯片,所以还算淡定。
病房确只有个泵(tiva,静脉输注泵),原因无他:贵。
最粗糙泵买下来也要两千,清平县麻醉科总共买两个。个被当做宝贝摆在唯个做全麻手术间,剩下个,被禹明要去疼痛病房。
“三十年来,国内外前辈们为攻克癌痛做出不懈努力,在原有三阶梯药物基础上,制定出多套诊疗指南,根据目前诊疗条件,只要患者接受治疗,约80%癌痛可以得到有效控制。
“然而,仍有10%-20%患者无法得到缓解,们称之为【难治性癌痛】。
“这种疼痛形成机制复杂,肿瘤侵袭部位及转移情况各有不同,既需多学科合作,也需根据每位患者具体情况实施个体化诊疗措施。
“这正是疼痛病房成立意义之。
“经过多年来发展,院疼痛病房在技术层面及病房模式都已经趋于成熟。
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