心内科和心外科李成、张泽丽等专家人员也不敢有分秒松懈。
顾俊虽然恢复自主心跳,但是末梢循环及搏动极差,血流动力学波动大,这个才22岁年轻人心脏,而且上次体检结果他心脏简直可以跳到120岁,现在却像心力衰竭样。
不过在团队竭力奋战下,术中他没有发生二次心脏骤停,血流动力学趋于平稳,心脏ef值上升到20%,也恢复微弱自主呼吸。
到这个时候,抢救团队终于可以说,自己打赢从黑暗深渊中夺回顾俊第仗。
手术室、指挥中心、走廊上所有人都微微松出口气,但后来事情还是证明术后是漫长考验。
多国联合部队重新出现在萨拉戈麦斯岛,是在当地时间2021年9月18日。
这天傍晚18:12,抢救团队在手术室开始给顾俊做ECMO;他在18:37恢复微弱心脏搏动,反映心室收缩泵血功能ef值仅有10%,而正常值是50%-70%;因为其右侧额叶大面积出血,司寇显主刀神经外科团队在18:42给他开始做额叶开颅术。
做切口,开皮瓣,颅骨钻孔,开骨瓣,去除骨瓣,切开硬脑膜,清除血肿,缝合,引流。
因为就他病情考虑,如果保留骨瓣,引发颅压高、术后脑水肿等并发症风险更大,那就需要二次手术,那可能会压垮他命,所以团队选择去除骨瓣。他右额部分头骨没,头皮下就是硬脑膜,看着小半边额头软绵绵地塌下去。如果他能撑得过来,以后再做颅骨修复术。
由于他没有其它脑挫裂伤,因此这场开颅术只用4个多小时就完成,手术结束于这天22:56。
在9月20日上午,顾俊ef值再度下降至10%,胸片显示他双侧胸腔有大量积液,双肺渗出有炎症感染,还有电解质紊乱等症状……抢救团队再次到手术台边处理这些并发症,这又奋战又是30多个小时。
21日就是这年中秋节,他们是在手术室中度过,吴时雨、蛋叔等人也都在驱逐舰上度过。
顾俊开颅术完成质量高,没有出现术后并发症,这也许是唯二好事。
另个好事是他ECMO置管处没有渗血,也没给右下肢造成肿胀。
撑过开始这几天,顾
紧接着,骨科专家王辉康带领骨科团队接过神经外科手术台主力位置。
他们给顾俊进行多处软组织清创缝合术,双上肢掌、指骨、桡、尺骨、左下肢胫骨平台等多个位置骨折切开复位内固定术,还有肩关节脱位切开复位术。
医生们从他这些伤势可以判断出,顾俊当时从高空坠落是双手先着地撑撑,然后右额磕下,左脚撑撑,因此上肢伤势重而下肢伤势轻。也正因为右下肢没有骨折情况,给ECMO个理想V-A转流插管位置。
这些手术陆续地做,做就是22个小时,到骨科团队众员停下来时,已是9月19日晚上21:25。
在此期间,刘明峰带着ECMO团队直对设备参数做着观察和调整。这些手术给ECMO稳定运行带来更多难题,好在团队有着丰富经验,对顾俊心肺支持、肢体血供及回流都维持良好。
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