“因为你觉得这场比赛肯定不简单，如果真
是腰椎间盘突出病人，肯定不会拿出来考你，再加上你仔细询问
患者情况，以你知识储备量和技术水平，所以立刻得出怀疑是椎骨内肿瘤结论，并且排除你认为是干扰项腰椎间盘突出这个病症。”
钱智瞬间被哽无话可说。
因为苏茂言完全说对他心理，以他判断，第
感觉当然是腰椎间盘突出，但是结合体格检查和病史询问之后，他就排除掉这个干扰项，没错，他认为既然是在考察比赛，那
病人情况肯定是非常特殊，所以他觉得这个类似于腰椎间盘突出症状，应该是干扰项。
当然，他判断也不是完全没有理由，所以他反驳道：“可是病人主述症状里面，并没有出现腰椎间盘突出重要表征，触诊虽然重要，但是也应该考虑其他方面因素，所以
并不接受你批评。”
钱智意思很清楚，他通过触诊，确实觉得病人应该是腰椎间盘突出，可是询问情况之后，病人表达出来各种症状，都不符合腰椎间盘突出情况，所以他才有理由排除这个选项，并不仅仅是因为对着这个比赛自作聪明。
没有外伤史，而且表现出来下肢痛感主要是灼烧痛，并且大部分集中在夜晚，并不是腰椎间突出症状下肢放射痛，触诊上手感虽然有些像是腰椎间盘突出，但是从病史和体格检查两方面来判断，认为考虑应该是椎管内肿瘤才对。”
说到这里，他还道：“只给予病人ct检查本来就是医生错误判断，因为有经验医生这个时候都应该考虑给予病人mri检查，ct扫描到只是颈椎盘个平面影响，很容易漏掉里面肿瘤。”
他看向刚刚回答腰椎间盘突出医生们：“你们惯性思维非常严重，明明在问诊时候着重问疼痛发生时间、部位和感觉，在体格检查时候，病人做出各种测试也显示出腰椎间盘突出概率不大，但是你们却丝毫没有考虑到椎管内肿瘤，由此可见平时学习有多不认真！”
他这噼里啪啦说通之后，把在场不少医生脸色都说成黑色。
但是不管他说再怎巧舌如簧，也无法改变影像学结果，ct显示，病人确实就是腰4-5部分发生椎间盘突出，那这要怎解释呢？
哪知道他说完这句话后，苏茂言却是笑。
“病人表达症状里面，真没有腰椎间盘突出表现吗？”
见钱智时半会儿好像还没有反应过来他这句话意思，苏茂言继续追问道：“你真有问清楚病人感受吗？”
“当然问清楚！”钱智下意识反驳道。
苏茂言道：“病人虽然已经走，但是
苏茂言闻言也摇摇头。
钱智见状皱眉道：“你摇头干什？你判断也是腰椎间盘突出？”
苏茂言没有回答钱智问题，而是道：“你说他们是惯性思维，你难道就没有惯性思维吗？”
钱智刚想反驳，苏茂言却是打断他话道：“当然，你惯性思维不在判断疾病上，而是在你想当然上。”
“以你水平，你不可能在触诊时没有发现病人可能存在腰椎间盘突出情况，为什你却要否认你触诊结论呢？”
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