在离颞极三厘米和五厘米处,叶柏在众人紧张目光下,利落地将两个深电极插进去。
没错,插进去……跟插秧似地插进去,各插入3.5厘米,非常精确。
“这个位置是海马杏仁核位置,两根电极,前端是杏仁核,后端是海马。头皮脑电图能确定范围比较小,只能确定癫痫灶就在前颞区,但脑皮层电图不同,它能让们定位精确到毫米。
大脑前颞区可以笼统地分为颞叶外侧面和颞叶内侧部,如果脑皮层电图显示癫痫灶仅限于外侧面和内部侧其中部分,那们就可以尽可能地保留下前颞区另外健康那部分,以减少病人术后后遗症产生,提高病人生活质量。”叶医生解释道。
重点,重点,这个是重点!
接下来就是这项手术重头戏,术中定位。
这才是这台手术不同于其他开颅手术特别之处,开颅手术难吗?难!但会做人不是没有,但是术中定位精确定位癫痫灶,然后精准切除病灶,这绝对是医学史上第次。
脑电图机器被推到手术台旁边,所有电极已经事先做好消毒工作。
“那开始吧。”叶医生道。
他换个干净次性手套,拿起皮质电极将其分别放在额叶下部、颞上回、颞中回和颞下回。
卡特医院两个学生再懵懂,也听得出这绝对是重点,他们手下笔“唰唰唰”地记着,引得卡特医生看他们好几眼,毕竟他卡特没笔啊,他可是想要凭借这个案例上柳叶刀人。
两个小医生奋笔疾书,将叶柏每句话每个字甚至每个停顿都记下后,抬头小心翼翼地问道:“叶医生,您不继续吗?”
叶柏笑笑,看看不远处监护仪上数据,数据都十分正常,他开口道:“休息会吧,等脑电图结果出来。”
这个时候电钻实在是太重,又没有自停装置,完全靠医生人工把握,在切开脑硬膜之前,叶柏神经都是紧绷着,术中脑电图监测要花费半个小时到个小时不等,如果直没有监测到发作,时间可能还要加长,这是卡特医生擅长,叶柏不打算大包大揽地去做。
虽说七月起他不用值夜班,但是因为手头上病人激增,比起原来他反而更忙,昨天凌晨个病人基础体征突然恶化,叶柏又被外科从床上叫起来,今天中午本来想休息眯
机器“滴”得声,开始工作,“子嘎子嘎”声音在安静手术室里回响。
粉红色颞区,嫩嫩滑滑,还随着病人呼吸动动,十分惹人怜爱,而叶柏和卡特两个白大褂却没有丝毫怜香惜玉心思,根根白色皮质电极放置在粉色带着红丝区域,其上还小心翼翼地贴上数字标记。
“深电极。”叶柏沉声道。
卡特医生这时候几乎接替乔娜工作,闻言立刻将两根白色深电极递给叶柏,他神情严肃而激动,恨不得现在就把机器里胶卷扯出来看看结果。
叶医生接过两根前端尖细深电极,手指沿着颞极向颞中回方向移动,包括卡特医生在内在场白大褂们都不由把心提起来,特别是跟过叶柏手术那几位,他们生怕叶医生用力就把病人脑子给戳破,毕竟这位叶医生可是有徒手掰肝、肾历史。
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