”。[95]现有处方药有严重潜在副作用,而且并非普遍有效。
自己也遇到过痛经问题,半夜会从疼痛中惊醒,白天又会像胎儿样缩成团直哼哼,当为此去找(男)医生看病时,他多少有点取笑意思,结果只好退出去。已经懒得再试。所以,当读到,2013年项研究似乎找到治疗方法时,你们可以想象喜悦之情。女士们,你们可能需要坐下来看看这个:对枸橼酸西地那非双盲、随机、对照试验主要结果是:“可以连续4小时完全缓解疼痛”,“没有观察到副作用”。[96]想象下。
枸橼酸西地那非医学通用名叫“万艾可”,发明于1989年。20世纪90年代初,它作为种心脏病药物得到测试。[97]结果并不是很好,但参试人员确实报告个积极结果,他们勃起次数增加(是,所有试验参与者都是男性)。重度勃起功能障碍会影响5%到15%不同年龄段男性,[98]大约40%男性经历过某种程度上勃起功能障碍——因此,研究人员自然热衷于探索这种药物替代用途。到1996年,枸橼酸西地那非在美国获得专利,1998年3月,它获得FDA批准。[99]对男人来说真是个幸福结局。
但如果试验纳入女性呢?2013年研究结果很有建设性。但是因为资金耗尽,该试验不得不半路叫停,这意味着研究人员没能获得他们需要样本量,因此无法确认试验主要假设。他们呼吁进行“更大规模、更长期、或许多中心共同参与研究”来证实他们发现。
然而这种研究并没有出现。领导上述2013年研究理查德·勒格罗博士告诉,他曾两次向美国国立卫生研究院申请资金,“以开展项更长期、更大规模研究,并将西地那非与非甾体抗炎药标准疗法相对照”,都遭到拒绝。两次申请都“被认为在所有拨款申请中处于低端水平”。甚至没有经过审稿。勒格罗告诉,他收到评论“表明审稿人没有把痛经作为个优先公共卫生问题”。他们也没有“完全理解痛经试验临床试验设计”。当问他是否认为自己会得到资助时,他说:“不会。男人不关心也不理解痛经。得给个完全由女人组成评审小组才行!”
制药公司没能介入并利用这个毫无疑问镀着金边商业机会,这似乎令人困惑,但很可能只是另个数据缺口问题。勒格罗在封电子邮件中告诉,考虑到成本,制药行业“通常不会资助研究人员发起项目”,尤其是非专利药项目。这可能就是数据缺口由来:关于痛经研究很少,[100]导致制药公司很难知道这种药物到底能赚多少钱——因此,他们很难决定是否资助试验。如果做决定人碰巧不是女人,情况就益发如此。勒格罗还表示,制药公司可能不想冒险在女性中做试验,万试验出现负面结果,会危及男性使用西地那非情况。简而言之,制药公司似乎并不认为这是个镀着金边商业机会。所以女性每个月都会继续因为疼痛而丧失正常活动能力。
男性主导拨款评审委员会也可以解释为什用于治疗宫
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