“但你有没有想过,”思思看着她,“如果有个胚胎本来是正常,但撑不到第5天——中途发育得慢,或者自淘汰,最后连筛查资格都没有。那对来说就是白白损失个正常胚胎啊!本来就只有5个!”
这正是试管治疗复杂之所在,苏昂想,它不只倚赖科学技术,还关乎个体选择。技术之上还笼罩着层“神”旨意,因此看似更合乎理性选择也并不定是真正理性选择。对个体而言,你需要在成功率和风险之间找出那个你愿意承受平衡点。
医生也会根据每个人具体情况做出不同建议。般对于像思思这样年龄偏大、胚胎数量少,又没有家族遗传病患者来说,为避免筛查后无胚胎可用,医生可能会建议做3天PGS。但像苏昂这样有多次胎停史患者,5天筛查则是更合理选择,以减少因胚胎质量导致失败可能性。
般来说,如
蛋白粉。
和顾问通过电话后,她脱掉衣服,再次站在镜子前打量自己身体,不断地侧过身来看着那个陌生凸起。她对着镜子用力吸气,但几乎毫无改善,显然那并不是脂肪,而是某种全然陌生东西。真像孕肚啊,她想,怀孕四个月时也是这种感觉吗?她从未真正有过身为孕妇体验,因为她最长纪录都没超过两个月。
苏昂手指轻轻抚过肚皮。不,肯定不样。孕妇抚摸自己肚子时定感觉安定而踏实,她却觉得自己身体像蛋壳样脆弱,只要在肚子上轻轻摁,外壳就会裂开,里面所有秘密都会涌出来。而其中有些事情,甚至对她本人来说也是秘密。
昨晚当她和思思聊到腹水话题时,思思不大理解她对移植冻胚抗拒心理。其实冻胚也很好啊,她说,冻胚成功率好像比鲜胚还高。其实先回家休息段多好啊!是没办法,也不好再跟单位请假,而且在泰国待得无聊死……
和苏昂选择5天PGS不同,思思做是3天PGS,也就是在取卵后第3天,从还只有大约8个细胞早期胚胎中抽取个细胞做筛查,只能查5对染色体(第13对、18对、21对、X和Y)。如果没发现异常,继续培养到第5天进行鲜胚移植。昨天她已经知道结果,此刻应该正躺在手术室里等待移植呢——男女,正好如她所愿。
起初苏昂完全不能理解思思选择。就准确率而言,3天PGS显然没有5天高——前者只能查5对染色体,后者却可以筛查全部23对,次性把所有异常统统揪出来,所以移植成功率和怀孕生产成功率也更高。那理论上,如果没有费用方面考量,患者当然应该选择技术更先进、成功率更高5天PGS。
然而很多患者还是坚持只做3天筛查。“不想查23对,”思思说,“查可能就查没,3天查5对话,至少还有胚胎可以移植。”
“什叫查没?”
“查23对要等它们在实验室里熬过5天,你想想,对胚胎质量要求多高啊!很可能最后根本没有胚胎可以用。第3天查话,般会有更多能用胚胎。”
“可是如果第3天没查出来,移植染色体有问题胚胎,最后也是白搭——就算着床也定会流产啊!”
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