作者有话要说:补下这章参考文献:
[1]常业恬,林梁.低中心静脉压在肝脏切除手术中应用[J].中国现代手术学杂志,2003,007(001):68-70.
[2]郑树国.腹腔镜肝切除术肝静脉系统出血处理策略[J].中国实用外科杂志,2017(05):29-33.
[3]蔡伟晖,元云飞,黎志钦.调控中心静脉压减少大肝癌切除术中出血临床研究[J].腹部外科,2009,022(002):108-109.
以前实习时候,老师教过们肝静脉出血处理。”兔子也表达自己钦佩,“师叔你真厉害,还好是你,镜下缝合这熟练,否则那个血量说不定需要开腹修补。”
严奚如被夸句就飘飘。小场面,他什没见过。
“但是,要是开始控制住低中心静脉压,也许就不会发生这种情况。”
“什意思?”前句还在夸自己,下句就开始找茬儿,严奚如以为自己听错。
俞访云有理有据地说:“肝静脉压和中心静脉压正相关,肝窦压力直接受肝静脉压力影响,如果中心静脉压过高,术中不损伤肝静脉血管,也会发生肝窦压力过高所致断面严重渗血。”
“所以你意思是,这个病人出血,是术前没有控制好静脉压?”严奚如气得声音都有点劈叉。
俞访云点点头,跟句师叔。
……还师什叔,喊你师叔好。严奚如狠狠缝针:“少拿你书上那套来压。气腹压力在这儿,腔镜手术中监测数值不准确,只能参考,没有临床意义。”
俞访云停顿几秒,继续说:“根据泊肃叶层流公式,肝切除术中损伤肝静脉导致出血量与肝静脉血管壁内外压力梯度和肝静脉血管半径四次方成正比,降低肝静脉压力就是降低出血风险……”
“啪——”声猝不及防打断他声音,是严奚如钳子摔进盘里,扬起好大团怨气——好好颗豆蔻,为什偏偏长张嘴!
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