从胃壁到肠间膜、大肠、后腹膜，直江认真逐
触摸，进行核查。他从肿起
淋巴结上取下切片标本，并拿起胃来仔细观察遍。然后分开肠子，从后腹膜直探索到最后面脊椎。他边观察边触摸，仿佛要把实际感受牢牢记住似频频点头。他目光毫无疏漏，与其说那是为人治病医生眼神，不如说是把肉体当作材料研究者目光。
直江抬起头，从腹腔中抽出手来，这时是三点十分，从开腹到现在已经过
四十分钟。
其间
“腹膜钳子！”
直江迅速将把钳子插进刚才那个小洞右端，又向左端插把，拎起腹膜，这时，伦子马上把筋钩移向这里。其实，直江并未下令，只是彼此之间达到心领神会地步。
腹膜钳进入之处成桥头堡，直线剪便顺势向上下两方开去。
于是，覆盖着皮肤、肌肉、腹膜三个层次被切开，腹腔内全貌便,bao露在灯光之下。
胃从左上向右下斜挂着，在其上端和下端，支撑胃肠间膜已成粉红色，再往下便是盘成团十米多长小肠。
结，虽然并不特别隆起，但像块木板嵌在腹内样，有种抵触感觉。从表皮看上去有半个手掌大，由藏在床上自己触摸到硬结，肯定也是这个部位。
“手术刀！”
直江核准肿块大小后，向掌管器械护士发出命令。护士把手术刀背朝上地递给直江。
由藏已经熟睡。因为开始就定为切开皮肤观察腹腔手术，所以没有专请麻醉医师，而由小桥医师负责麻醉，志村伦子做助手。
“开始！”
石仓由藏肚子中央切开三十多厘米长直线，从腹部,bao露出来胃肠，但他仍然熟睡着，动不动。
直江察看会儿胃肠状况之后，好像下决心似把戴着胶皮手套手插进腹腔。从皮肤上方触摸到硬结，同估计样，沿着胃下端呈缓慢曲线，扩散成板状，其尖端已经达到胃同十二指肠相连接幽门部位。胃下端即大弯部是胃囊最宽地方，即使这里发生癌变，对于食物通过也毫无影响。这点就是由藏直没有发觉症状，因而放松诊查，以致造成耽误治疗最大原因。
“唔……”
直江手搭在患者胃上，低声哼下。癌并没有仅仅停留在胃壁上，现在已扩散到胃下端呈网眼状肠间膜淋巴结上。
这里肿胀得厉害，有部分甚至扩散到大肠。另外，胃大弯带已和肠间膜与后腹膜粘连、硬化。癌细胞业已明显地扩散到整个腹腔。
直江发出号令，小桥会意。于是，手术刀悄无声息地划开胸骨下方。
从那里直向下开去，快到达胳部时，则向右划个半圆弧形，然后，重新恢复直线，直达下腹部。这是胃切除常用方法。殷红鲜血立刻追着手术刀流出来。
“止血钳！”
直江麻利地用止血钳止住从刀口冒出来血，动作从容准确，毫无多余之举。仅用数分钟，所有出血部位全被止住。直江又操起手术刀来。
剖开皮肤，割开腹肌之后还有层强韧白色腹膜。伦子用筋钩扒开刀口。直江用镊子捏起腹膜端，用刀尖轻轻戳，那里立刻出现个小洞，这时已经可以看见肠子。
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