这个患者
胃管她和护理组下
6次，差不多这
天都围着这名患者和胃管转悠。
可没想到苏云上手，马上解决问题。
这回是真开眼，人家不光能做肺移植，连这种冷门
见ICU住院总去准备导丝，苏云笑道，“老板，要是在梅奥，会有专业设备解决这种问题。”
“没事，在咱912，对付下也能解决。”郑仁笑笑，“原理差不多，就是稍微麻烦点。”
苏云扬扬眉，没有说什
。
很快，住院总准备胃管根、鼻饲包个，里面有石蜡油、棉签、纱布、20ml注射器、深静脉置管内导丝根；听诊器个。
苏云也没讲解，而是用石蜡油涂抹胃管后，量好胃管长度，再将导丝插入胃管内，顶端反折成小圆状，从侧鼻孔插入，将胃管自鼻孔插至14~18cm位置。
因为胃管是软，哪怕润滑再好，碰到痉挛食道也会打褶，根本下不进去。
苏云沉吟下，郑仁道，“深静脉穿刺……”
“咦？你也是这想？”苏云问道。
ICU住院总怔下，下胃管和深静脉穿刺有什关系。
“试试看。”郑仁没有伸手打算，只是平淡说道。
。
“患者男性，56岁。因车祸致意识丧失而入科，诊断为特重型颅脑损伤，脑疝、右额颞顶部硬膜下血肿给予完善术前准备，急诊在全麻下行右额颞顶部硬膜下血肿及颅内血肿清除+去颅骨瓣减压术。”小护士开始轻声汇报病史，专业而熟练。
“术前胃管没下进去，术后
们想下，可是停机1分钟时间太短，太难啦！”
呃……郑仁看见和苏云说话不自主就有点发嗲姑娘，也是有点无奈。
下不进去胃管很正常，患者处于昏迷状态，吞咽及咳嗽反射减弱或消失，不能合作；留置气管插管及气囊压迫食道，使食管管径缩小，影响胃管插入；留置气管插管时间过长拔除后导致喉头水肿，食道痉挛或食道黏膜水肿。
到达咽喉部时，还没等苏云说话，郑仁已经将患者头抬起，使下颌部靠近胸骨柄，摆好体位。
助手做挺熟练，苏云心里腹诽句。随后操作，使胃管顺利通过喉头水肿处，插入预定深度，然后抽出导丝。
固定胃管，回抽胃内容物或注入空气、听气过水声，表明管置入成功。
“喏，完事儿。”苏云轻轻松松地说道。
ICU住院总看傻眼。
“深静脉穿刺导丝留着呢？”苏云问道。
“已经扔。”ICU住院总道。
“再打个。”苏云道，“要是用们导丝，更贵。”
ICU住院总有些不懂，但苏云说已经很清楚，深静脉穿刺导丝，他是准备用稍硬点导丝先进去，然后再把胃管顺进去。
这是典型介入科医生思路，却没想到能用在护理工作上。
这些都是下不进去胃管原因。
“摸多少石蜡油？”苏云问道。
“很多……”小护士说两句话，脸都红。
“去看眼吧。”郑仁瞄眼小石头生命体征，把多巴胺微量泵泵速降低1ml。
来到脑出血术后患者身边，暂停呼吸机，苏云用喉镜看眼。果然，食道痉挛、水肿很严重，比预想中还要重很多。
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