“你说
这
多，说得
汗毛都立起来。”钱法医说，“们经常会出山里
现场，谁知道会不会遭遇五步蛇？如果真被五步蛇咬着，该怎办啊？”
“不用紧张。”看钱法医紧张表情，笑笑，说，“既然是血循毒，那血液循环越快，扩散得就越快。所以在被五步蛇咬伤后，千万不能过于激动、紧张，或者急速奔跑。应该立即用绷带、绳子在伤口近心端进行捆扎，然后拨打120，及时就医。如果不具备及时就医状况，在伤口处，忍着痛，用烧灼方式，摧毁毒素，因为毒素是蛋白质，蛋白质在高温下可以变性。但这只是现场急救措施，还是得尽快就医。只有到医院，注射抗毒素血清，才能挽救生命。”
“那不认识五步蛇啊。”钱法医说。
“就是那种三角形脑袋蝮蛇。”想想，说，“其实被蛇咬伤后，教科书
和其他毒素相比，致死率真不算高。”说。
毒蛇毒，常见分类有神经毒、血循毒等。神经毒毒性都会比较强烈，而且不容易被发现或者重视。也就是说被含有神经毒毒蛇咬伤，可能当时并不感到严重，所以并不会重视，等到发现身体有异样时候，就来不及抢救。而血循毒主要是让伤口处肌肉组织坏死，毒素进入血液循环后，会随着血液回流向全身扩散，导致肌肉组织大面积坏死，从而累及各脏器，引起呼吸循环功能衰竭，最后导致死亡。这是需要
个扩散过程。不过，因为血循毒内有大量溶血毒素，被这种毒蛇咬伤后，伤口处会流血不止，即便是压迫止血㊟【压迫止血：在伤口局部压迫出血小血管和渗血组织，以达到止血目。压迫止血可有三种方法，即指压法、包扎加压法和填塞加压法。】，也达不到止血效果。所以伤者般都会及时就医，被抢救过来概率也就大很多。
“那五步蛇，究竟多长时间能导致人死亡啊？”大宝接着问。
“书上说，如果不进行任何救治，有可能在5个小时到几天之内死亡。”说，“蛇毒致死也样，是有个体差异，有蛇个体差异，也有被咬伤者个体差异。”
“这就牵扯到死亡时间问题。”大宝说。
点点头，说：“其实五步蛇蛇毒半数致死量，也就是LD50并不高，好像有研究说，五步蛇LD50高达9.2mg/kg，也就是说，对于个50公斤人来说，五步蛇需要排出460毫克毒素，才能把人毒死。”
“这孩子应该没有50公斤。”大宝说。
“刚才说蛇个体差异，就包括它毒牙位置和单次排毒量。”说，“很多蛇毒牙长得比较靠后，不容易咬人，咬上，也很难把所有毒液都注射进人体。但是五步蛇不样，它毒牙比较别致，只要咬上，就定能把所有毒液全部注射入人体。而且，五步蛇单次排毒量是所有毒蛇中排名靠前，它甚至可以次排出400毫克毒液。”
“这样算，足以致死。”大宝说。
“确定死者死因是意外被五步蛇咬伤，这很简单。”信心满满地说，“们提取伤口附近软组织，进入理化检验，可以轻松检验出五步蛇毒毒素成分。”
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