幽独孤寂和宗教信仰由此日益加剧。他长时期冥思“上帝荣光”,在乡间闲行散步。此间他逐渐坚信上帝正在为他准备份挑战,而他绝不能败阵而逃。
在次散步途中,P偶遇起氦气球事故并援手相助。他与另位参与救助路人R眼神交错,认为R在那刻爱上他。当日深夜,P向R打众多电话中第通电话,告诉他这爱声应气求。P意识到,上帝交给他任务就是回应R爱并“引导他皈依上帝”。当他发现R是位秉持无神论观点著名科普作家时,他就更加笃信无疑。在对上帝意志各种颖悟中,P从未产生幻觉。
然后便是接二连三来信、门前碰面和大街上监视——这切在记载悲哀病症文献中耳熟能详。P从R家公寓窗帘布置变化中察觉到R向他发出讯息,可谓饶有趣味地呼应德·克莱拉鲍特那著名病例。另外,P还通过触摸棵女贞树树叶,以及阅读R在两人初次相遇很久以前发表文章获取信息。此前,R直和他同居妻子M过着安逸生活,但在P果断进攻下,他们关系骤然紧张,几天后他们便劳燕分飞。P欣喜异常,确信尽管R表面上对他敌意连连,但最终定会认命,与P在豪宅中共同生活。他认定R是在“玩弄他”,是在考验他信念。
很快,这份欣喜变成怨恨。早些时候,P就从M工作单位偷走她记事本,根据记事本中信息,P得知R会在某餐厅出现,于是P雇几名职业杀手枪杀R,不料造成邻桌名食客肩部中弹。P懊悔万分,企图当着R面拔刀自裁,但这计划也告失败。P遭警方逮捕,不仅仅因为餐厅枪击事件,还因为拿刀挟持M而受到起诉。法院责令对其作出份完整精神状况鉴定报告。
在面谈中,患者表现良好,情绪因在家人满为患监狱中还押候审而略受影响,但状态仍显正常。在其律师要求下,患者做过回初次检查,由于此次检查诊断患者有精神分裂症,因此对患者做进步认知、生理和化验检查,但结果均为正常,脑电图检查结果亦然。患者思维形式并无混乱,也没有产生幻觉。没有证据表明患者身上出现其他施奈德式精神分裂级症状(施奈德,1959)。P视觉空间能力、抽象思维能力和精神集中能力表现为中等偏上。他韦氏成人智力测试得分为:言语量表总分130,操作量表总分110,全量表分120。本顿视觉保持测试也表明他认知能力未受损害。在韦氏成人记忆测试中,他对简单及复杂事物短时记忆能力也完好无损。
P声称,他知道R仍然爱着自己,R阻止他z.sha便是明证。此外,在法庭上场例行听证会中,P声称自己收到R发来份“爱讯息”。P为自己曾企图谋杀R而后悔不迭,他认为不管未来等待自己是什,都将是对他份考验,既考验他对上帝信仰,也考验他对R爱意。患者在作出这番断言时表达清晰,思路连贯,表明他脑中形成妄想已自成体系,完全可以自圆其说。根据医嘱对患者采用化学疗法(每天服用五毫克匹莫齐特)以及带有定温和挑战性洞察导向疗法进行治疗,但在六
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