“你本人,”尼采问道,“曾经治疗过这样病人吗?”
“有些。有个投入大量时间病人,她是应该对你描述案例。这不是因为推荐你对使用这种治疗,而是因为它会让们开始工作,针对你列单子——想是你列第二项。”
尼采翻开他笔记本,大声念出来,“‘被外来念头所纠缠’?不懂。为什是外来?还有,这跟歇斯底里症关联是什?”
“让澄清下。首先,称这些念头为‘外来’,是因为它们无中生有冒出来侵袭。不想去想它们,但是当要它们走开时,它们仅仅暂时跑开下,然后,再次迅速地偷偷潜进心里。至于那些念头类型呢?嗯,它们是有关位美丽女子念头,那位被治疗过歇斯底里症病人。应该从头开始吗,把完整故事说给你听?”
尼采点也不感到好奇,他对布雷尔问题露出不自在表情。“作为项普遍原则,建议你只要吐露部分就够,能让理解这个议题就好。恳求你,不要让你自己受窘或感到屈辱,那不会有好处。”
对于这种疾病解释,何以歇斯底里症状与解剖学得出路径不符,这或许应该由哲学家而不是医生提出。”
“这是什意思?”
布雷尔松口气。对他而言。对位专注学生解释医学议题,是愉快又熟悉角色。
“嗯,举例来说,见过位手麻木病人,那种麻木方式不可能由于神经失调,那是种‘手套式’麻木,从手腕以下没有感觉,就像有副手铐,铐在他手腕上,让手发麻。”
“而这与神经系统不相符?”尼采问道。
尼采是个神秘兮兮人,这点,布雷尔知道。不过,他不会料想到尼采也会要他保持神秘。布雷尔解,他必须在这个关键点上表示意见,他必须尽可能地让他自己和盘托出。他觉得唯有这样,尼采可
“没错。分布在手上神经,不是以那种方式运作。手,有三种不同神经分布:桡骨、尺骨与正中神经,这里每种神经,在脑部各有不同起源。事实上,手上半数手指头有种神经分布,另外半数则有另种神经分布。但是病人不知道这点。病人仿佛想象着,整只手只有种神经分布——‘手神经’,然后,发展出种病来与他想象致。”
“真是有趣极!”尼采打开他笔记簿并迅速记下几个字。“假设有位人类解剖学方面女性专家,而且她罹患歇斯底里症。她会在这种疾病上具有解剖学上正确无误形态吗?”
“肯定她会。歇斯底里症是种概念作用上失调,不是种解剖学上毛病。有太多证据证明,它并没有牵涉到解剖学上神经损坏。事实上,有些病人可以被催眠,而那些症状在几分钟之内就无影无踪。”
“这说来,以催眠术来移除是现行治疗吗?”
“不是!不幸是,催眠术在医学上并不流行,至少在维也纳是如此。它声名狼藉,主要是,相信,因为早期许多施行催眠术人,是没有经过医学训练江湖郎中。还有,催眠术疗效向只是暂时性。不过,即使这个仅有短期效果事实,都提供疾病是来自精神因素证明。”
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