第十六章 维生素（5 / 5）

补充剂效果，结果发现服用维生素D与安慰剂双胞胎骨骼强度没有区别，不过大多数没有考虑基因影响小型研究都表明维生素D有促进骨骼健康作用。[365]不过，最近对共纳入9.5万名服用维生素D病人50项临床试验所进行荟萃分析显示，没有确切证据表明维生素D补充剂能够减少死亡或预防骨折。[366]

相反，些研究甚至表明不规律地注射大剂量维生素D会增加死亡和骨折风险。[367]们所观察到现代人身上较低维生素水平，或许是营养状况普遍较差或运动不足标志，而不是引发疾病原因，们首先应该改变人们观念。有趣是，在最近项去除研究偏倚孟德尔化随机研究（Mendelianrandomisationstudy）中，研究人员检测10万名丹麦人天然维生素D基因标志物水平，结果表明，与前面荟萃分析所揭示维生素D人工补充剂不同[368]，调控维生素D基因如果水平正常，可以降低死亡率，特别是癌症死亡率。[369]

维生素保健品健康功效往往缺少确凿证据，不过有少数几个例外。例如，长期试验表明服用特定剂量含叶黄素（lutein）和玉米黄素（zeaxanthin）保健品能预防或减缓黄斑变性导致失明。[370]确保剂量和两者比例正确是避免副作用关键。

身体能从奶酪、牛奶、西兰花或意大利矿泉水等日常饮食中缓慢地吸收钙等维生素和矿物质，但却无法适应额外补充所导致维生素浓度陡然升高。人工大剂量补充激素，例如甲状旁腺激素（parathyroidhermone），会刺激骨骼生成，而在天内以天然方式缓慢摄入则会有相反作用。以非自然方式人为补充维生素或许存在同样问题。

人们对肠道微生物和维生素特别是大剂量维生素相互作用仍缺乏解。实验表明维生素B12会对肠道微生物组成产生重要影响，而其他维生素可能也有类似作用。[371]合成维生素或者大剂量维生素所产生副作用可能与这些机制有关。

在看来，底线就是：除非你被诊断为维生素缺乏或者饮食糟糕，否则维生素就没有任何帮助，而且反倒可能会危害身体健康，对肠道菌群产生不利影响。把那些给家人准备瓶瓶保健品都扔进垃圾桶吧，切从新开始。在对维生素作用解得更透彻之前，们应该对数目日益增长“添加维生素”加工食品保持警惕。人们对维生素迷恋注定得不到回报，而且它完美地证明们在食物方面化约主义执念，执意要分离出某种神奇物质。不如用心让你和家人多吃真正新鲜食物吧，均衡饮食能提供人体需要绝大多数维生素。而在微生物帮助下，身体能自然合成那些无法从食物中摄取部分。