医疗资源是被浪费。如何能有效地利用好基层医疗机构,发挥出它们应有功能?国家目前主推分级诊疗——小病就应该在小医院看,大病再转到大医院就诊——就可以有效地缓解大医院就诊压力。
然而具体执行起来确存有困难——作为患者,他们常常无法分辨什是大病,什是小病。很多疾病初期往往无法断定它严重性,若开始以为是小病,结果拖成大病,那最后会导致人财两失。
综合身边些医生同行建议和自己思考,提出以下建议,这也许只是个理想化蓝图,但希望未来医疗能朝这个方面去改进,最终构建种和谐医患关系。
首先,设立家庭医生。医学院可以扩大招生量,开设家庭医生专业,除在专业层面上进行全科培养,还可以增设慢性病康复、婴幼儿照护、心理治疗、家庭关怀等方面课程,培养更多家庭医生。大楼盘和社区可以开设相应家庭医生办公室,地产开发商在开设楼盘时,如果像设立物业机构样,配套相应家庭医生专业室,设置些基础医疗器材并且捆绑医保,家庭医生按人口基数进行匹配,每个家庭医生分摊部分家庭,尤其是对些有婴幼儿、老年人、慢性病、残障人员家庭进行重点看护,并且设立用户满意度评价体系,将用户反馈作为家庭医生薪资和级别调整重点参考数据,以保证家庭医生服务质量和上升空间——参考互联网公司以用户为中心商业化运作模式,最大限度地去激发家庭医生主动性和服务质量。每个用户家庭里配置些基础健康终端产品,比如体检仪、睡眠仪、腕表等。随着科技发展,未来纳米技术和传感技术可以随时随地检测些人体基础数据,如血压、血糖、血尿酸、体脂等,这些数据可以适时地上传到用户健康档案里,家庭医生可以随时查阅与追踪,根据这些基础数据能清楚地看到用户健康状况,并及时地干预与治疗。这样下来,就可以最大限度地发挥基层医疗机构作用,而家庭医生在第线与用户接触,也容易与患者形成信赖感,可以对孤寡老人、慢性病患者、残障人士进行心理疏导和日常照护,从而避免些因未能及时就医而酿成大祸事件发生。
其次,加强医联体。将家庭医生办公室、社区医院、大医院数据打通,每家三甲医院直接管理下面数家社区医院,家庭医生办公室日常收集用户数据都可以共享;当家庭医生预判到些严重病症后,及时向上反馈,三甲医院可根据基层医院检测数据做初步判断,如果确认需要向上治疗,即打开绿色通道,将患者转移到三甲医院,交由专科医生进行诊治——第,这样可节省大量检测时间;第二,也有效地实现分级诊疗。家庭医生作为初诊,对患者情况比较解,在家庭医生办公室就可以完成患者健康档案以及诊前必备些工作,专科医生可以最大限度地将时间用在治疗患者上,而不是用在初诊问询和等候检测结果上,这也大大缩短用户就诊时间,可以有效地实现小病在基层医院治、大病在大医院治分级诊疗模式。当患者在大医院结束治疗,进入康复观察期后可再转回到基层医院,进行日常
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