本来他也是看病人指征数据恢复得不错,存点侥幸心理,可谁知当晚就出现术后感染,现在还突发脑疝。
在神经
刚在办公室里人太多,又有其他科室同事在,俞锐没问太多。
这会儿其他人都在备台,洗手池前就站着他俩,俞锐抬起头,透过墙面镜子看他,眉目冷峻,声音低沉:“谁让你把病人从高压氧舱里转出来?重度脑损患者,控制颅压有多重要你不知道?”
吴涛动动嘴,低下头:“抱歉俞哥”
俞锐也没功夫跟他废话:“手术结束后去办公室再说。”
说完,俞锐侧身绕过他径直进入手术室,剩吴涛自己默然呆立在原地,悔得肠子都要青。
会议结束,其他科室给完处理意见先撤,俞锐依旧坐在椅子上,指尖轻点着桌面,思考有没有更好治疗方案。
门从外面被推开。
病区护士匆忙跑进来,连气都没喘匀:“俞主任,不好。”
俞锐心头跳,预感不妙。
果不其然,小护士接着就说:“病人突发脑疝,血钠含量降到120。”
研讨会最后晚,俞锐是被医院电话紧急叫走。
701高速车祸事件大巴司机出现明显术后感染,体温升高,脑脊液鼻漏,外加电解质紊乱。
饭桌上个电话过来,俞锐三人连夜开车往回赶,路踩着最高限速直奔八院。
他刚到办公室,换上白大褂,便立刻召集科间会诊。
会议室里,感控科,内分泌科,血液科都在。
大巴司机属于极重型颅脑损伤,病情不稳,手术创面也大,术后颅压直降不下来,只能依靠NICU全天候护理,以及高压氧舱辅助进行降压治疗。
无论是NICU还是高压氧舱,对于没有本地医保患者而言,治疗费用就像天文数字按日计增。
刚开始两天,同车乘客纷纷拎着水果花篮来看望,顺便塞几个红包感谢司机救命之恩,病人儿子儿媳还能配合演演家庭和睦父慈子孝。
后面探病送红包没有,住院费欠得太多,夫妻俩非吵着要从监护室转出来,连高压氧舱治疗也并给停。
吴涛当时忙得脚不沾地,实在被烦得不行,于是拿单子让夫妻俩签字,并再三警告他们,是你们自己要转,出事医院不负责任。
俞锐立刻起身往外走。
感染加脑疝,吴涛听心都凉。
他跟着俞锐路快步来到手术中心,慌得冷汗直冒,好几次想要开口都被旁人打断岔过去。
正常来讲,吴涛是要作为助参与手术,何况这还是他主负责病人。他走到洗手池前,刚要伸手,俞锐突然对他说:“你不用进去。”
吴涛心沉,两条胳膊僵在原地。
投影画面页页从幕布上掠过,微弱蓝光反衬在脸上,在场所有人,没个表情是轻松。
头部CT中度脑积水,MRI侧脑室间质水肿,脑脊液白细胞明显增多,血糖含量下降。
俞锐皱着眉问:“病原学检查做吗?”
住院医吴涛负责病房也负责预后,他靠墙站在后排,颤颤巍巍地举起手:“已经采样送检,结果还没出来。”
阳性结果是诊断感染金标准,无法明确感染源就只能开始经验性治疗,但病人情况并不乐观,颅内积压脑积水急需马上处理。
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