没学过诊断学基础知识三郎最发怵这个。如果只是单纯感冒,只要开些退烧药就行,但如果是肺炎,光吃这类药是治不好。如果不进行治疗,患者就会呼吸困难,甚至死亡。为鉴别病症,除听诊以外,还要能够看懂X光片。另外还得看得出血沉和白细胞动向。只要能够确诊,治疗主要靠注射或服药,并不需要特别高医术。
从这点来看,比起诊断来,外科更重视手术技术和时机。无论诊断得多准确,如果不掌握手术方法也无济于事。
现在三郎所掌握技术远远高于学问。即便不清楚阑尾炎病理和原因,手术也是能做。临床上虽然不输给年轻医生,理论方面就稍显薄弱。
说实话,
原来如此。直自认为无所不能,是因为有所长这座墙在保护自己。所长旦离开,保护自己墙被拆除,自己就会,bao露在凛冽寒风中。
“必须拿出十二分精神来。”
三郎无数次对自己说。
第天没来什太棘手患者。住院患者很稳定,定期来院复诊患者还像上次那样处理就可以。无论开药还是注射几乎都遵照上次处方。
让人担心十个新病人也都是小毛病。十个人里三人是感冒,两人是轻微腹痛。剩下五个是腰部或胳膊神经痛患者,或者是来测血压人。
应该不会有什大问题。总之,有你在放心。”
三郎很想说,您好不容易去趟东京,好好玩玩吧。但这话实在说不出口。想到所长不在这段期间,所有患者都要交给自己,就让他深感不安。
“可以吗?”
“哪有人问别人,‘可以不可以’?当然没问题。全权交给你,会这告诉护士长,你就好好干吧。”
所长说完,拍拍三郎肩膀。
大体上说,比起外科来,三郎更发怵内科。外科若遇到复杂病症虽然也很难办,但如果都是割伤、摔伤、脓肿或阑尾炎之类话,自己还能将就处理。
如果是跌打损伤,冷敷患处休息即可;骨头出现裂缝就绑上石膏绷带;割伤就缝合,脓肿就开刀切除,再注射抗生素或开药;阑尾炎话就冷敷右下腹,并服用抗生素,如疼痛不见减轻就做手术。
外科范围内疾病诊断比较容易,所以治疗方法也可以自行决定。
与此相比,内科疾病在初诊时很难诊断具体病症。同样是头疼脑热、全身无力,就包含从感冒到癌症等多种可能性。
必须通过诊查和检验逐进行甄别。
说实话,最近三郎有些小看所长存在。他觉得所长确实是位有经验医生,但也没什大不。不说那些疑难杂症和重伤,单说普通感冒和创伤处理话,自己也能胜任。懂得点医生工作皮毛之后,三郎有些自信过头。
但是所长真不在岛上,情况就不同。
“什时候能好?”“还得继续吃药吗?”“抹点外用药比较好吧?”所有这些问题都得自己答复人家。以前自己直是鹦鹉学舌地回答,所以没出过什大错。
但是,那时候身边总有所长在。即便不在身边,万有不懂也可以直接去问。就算不问,到关键时刻只要把病人转给所长就万事大吉。
这回可不行。即便是哭天喊地,三郎也得孤军奋战。
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