西方国家儿童来说却并非如此。
抗生素和肥胖
马蒂·布莱泽(MartyBlaser)是生活在纽约名微生物学家,他是最早意识到抗生素潜在长期危害和不计后果消灭切微生物这治疗思路存在偏差人之。2009年在纽约长岛个遗传学会议上首次听到他讲座,并真切地感受到存在这样危险。关于抗生素危害他专门写本书。[384]
和们许多人样,他也研读过去21年美国各州肥胖发生率变化z.府调查报告。结果以彩色地图形式直观展现,随着时间推移而变化,看起来触目惊心。[385]地图上颜色由1985年浅蓝(肥胖率不到10%)到深蓝、棕色直到鲜红(肥胖率超过25%)——就像描绘幅疫病蔓延景象。1989年所有州肥胖率都在14%以下,到2010年每个州肥胖率都超过20%——即使是肥胖率最低科罗拉多州也是如此。南部肥胖率最高而西部最低。目前有1/3(34%)美国人肥胖。
这其中原因言难尽。不过些指标反映某些趋势。2010年,各州抗生素使用情况也得以发布。结果再次表明各州存在巨大差异,并且无法用患病率差异和人口组成加以解释。奇怪是,反映抗生素使用情况和肥胖率颜色出现重叠。抗生素使用率最高南部各州也是肥胖率最高。加州和俄勒冈州抗生素使用率最低(平均比其他州少30%),肥胖率也相对较低。
们知道此类国观察性研究可能极易得出误导性结论。比如,你也可能描绘幅美国地图,表明肥胖和使用脸书或身体穿洞有关。因此这两项研究发现还不足以作为证据。抗生素与肥胖相关这假说仍须验证。
最先提供有力佐证数据来自埃文地区父母和子女健康纵向调查(AvonLongitudianlStudyofParentandChildren)团队,经常与之合作。研究人员随访1.2万名布里斯托地区儿童(从他们出生开始),收集精确检验结果和完整病例记录。[386]这项研究表明,半岁内使用抗生素会使之后三年内儿童体脂和肥胖风险显著增加——增加22%。之后另项研究表明抗生素作用没有如此显著,其他药物对体重没有任何影响。丹麦项出生队列研究也印证这结果,表明半岁内抗生素使用会影响7岁时体重。[387]
最近美国项纳入6.4万名儿童大型研究公布研究结果。研究人员比较不同种类抗生素和准确用药时间影响。[388]宾夕法尼亚州有70%儿童在2岁前使用过2个疗程抗生素。他们发现在这个年龄段之前使用抗生素使幼童期肥胖风险增加11%,而如果使用得更早话,风险更大。
与之相对,针对特定细菌、抗菌谱较窄抗生素对体重没有明显影响,而常见感染同样不影响体重。这些流行病学调查结果虽然能说明抗生素使用和体重有关,但不能作为决定性证据,因为这种相关性可能是由其他因素引起,例如使用抗生素孩子体质不同或者他们更容易变肥胖。因此马蒂·布莱泽和他
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