持」他们生命而已。
对临终者进行复苏急救,有时也是多余,同时是不必要干扰。位医生写道:医院突然变成阵忙乱,几十个人冲到病床边,做最后线希望急救。实质上,已经去世病人,被灌进肚子药,插几十根针,并接受心脏电击。们临终过程心跳速度、血气值、脑波图等被详细记录下来。最后,当医生都试过,这种慌乱急救才告段落。
也许你不希望有维生系统或复苏急救,也许你希望在死亡之后,有段时间不被干扰。你希望能够像上师所推荐,临终时有安详环境,但怎能肯定你愿望会受到尊敬呢?
即使你说出你愿望,不要在医院接受治疗,你要求也不定会受到尊重。如果你亲人不同意你愿望,即使你还能清醒地说话,他们也可能会要求医院做某种治疗。不幸是,医生常常是顺从家人,而非临终者愿望。当你临终时,如果想控制你医疗照顾,最好方法就是在家里过世。
在某些地区,你可以透过「预嘱」之类文件,来表明旦你无法为自己未来做决定时,你希望接受什样治疗。这是种明智预防措施,可以帮助医生在碰到两难情境时做决定。不过,这种文件并不具有法律约束力,也不能预测疾病复杂性。在美国,你可以与律师签署「医疗照顾永久授权书」,这是陈述你选择最有效方式,也可以尽量确保你选择会受到尊重。在这项文件上,你可以指定位解你态度和愿望代理人或法律代言人,他可以针对你特殊病情做反应,并代表你做重大决定。
诚如在第十章所说,建议你要解你医生是否乐于尊重你愿望,尤其是当你希望拿掉维生系统时,当你心跳停止不想做复苏急救时。你要确定你医生告诉过医院职员,也让你愿望写进诊疗书上。你要与亲戚讨论你临终问题。你要请家人或朋友在你临终过程开始时,就请职员拔掉任何监视器和静脉注射导管,如果可能话,把你从加护病房移到私人病房,试图让你周围气氛变得宁静、安详,尽可能不要恐慌。
允许死亡发生
九八六年,美国医学协会决定,医生从即将去世末期病患和可能会昏迷不醒人身上除去维生系统,是合乎伦理。四年后,项盖洛普民意测验显示:百分之八十四美国人表示,如果他们依赖维生系统,又没有痊愈希望时,宁可不接受治疗。
限制或除去维生治疗决定,通常称为「被动安乐死」。在病入膏肓情况下,中止仅能延长几小时或几天生命医疗干预或拯救措施,让死亡自然发生,这是可以被接受做法。这包括中止侵略性治疗、维生机器、静脉营养注射以及心脏复苏器。有时候家人和医生选择不处理会导致死亡衍生情况时,也是种被动安乐死形式。例如:骨癌末期病人也许会衍生肺炎,如果不医治肺炎话,可能让病人死得比较安详、较少痛苦,而不拖延死亡。
那些已到疾病末期而决定自己拿掉维生系统人,又如何呢?他们自己结束生命,是否就造恶业?卡卢仁波切很明白地回答这个问题:人们如果自己认为受够多痛苦,希望
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