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第10章 无用之药(4 / 12)

不愿意参加医学研究当然是可以理解,但是这并不意味着们只能举手投降,自认无能为力:们应该经常性、系统性地跟踪、记录和整理孕妇健康结果。但们没有——甚至在大流行病期间也没有:2002至2003年SARS在中国,bao发期间,孕妇健康状况没有得到系统追踪,因此,世卫组织指出:“不可能完全确定怀孕期间SARS病程和结果。”[35]原本们可以轻易避免又个性别数据缺口出现,从而避免下次大流行病到来时缺乏相关信息。

就像解剖学教科书没有涵盖女性样,医学试验没有纳入女性也是个历史问题,它根源在于把男性身体默认为人类身体,但是这种传统偏见在20世纪70年代极大地加强,其巅峰是20世纪起最严重医学丑闻,它对女性健康造成巨大损害。[36]

1960年,医生开始给有晨吐症状孕妇开沙利度胺(thalidomide)处方。自上世纪50年代末以来,这种药物在许多国家都是种温和非处方镇静剂。人们认为它是安全,因为它研发人员“找不到足以杀死老鼠剂量”。[37]但是,虽然它没有杀死老鼠,但确实影响胎儿发育(事实上,早在1959年制造商就知道这点)。[38]在这种药物于1962年退出市场之前,全世界已有超过1万名儿童出生时患有与沙利度胺相关残疾。[39]这起丑闻发生后,美国食品和药物管理局(FDA)在1977年发布指导方针,从药物试验中排除有生育可能女性。而这种排斥未受到任何质疑。[40]男性准则未受任何质疑就被接受

时至今日,男性准则仍然没有受到质疑,些研究人员面对所有证据,仍然坚持认为生理性别无关紧要。位公共卫生研究人员透露,她在两份不同资金申请中收到如下反馈:“希望你不要再谈这些性方面事情,回到科学上来”,以及“在这个领域已经20年,这个(生理上差异)并不重要”。[41]不仅匿名留言如此。2014年发表在《科学美国人》杂志上篇评论文章抱怨称,将男女两性都纳入实验是种资源浪费;[42]2015年,美国国家科学院官方科学期刊篇评论文章坚称:“关注临床前性别差异不会解决女性和男性健康差异问题。”[43]

坚持认为性别差异无关紧要外,些研究人员还反对将女性纳入研究,因为他们认为,尽管生理性别可能很重要,但是历史数据缺口导致缺乏可比数据,因此将女性纳入研究是不可取(等于在伤口上撒盐)。[44]有人认为,女性身体(包括人类和动物)太复杂、太多变,[45]测试起来代价过高。将性和性别纳入研究被视为“负担”。[46]人们认为可能存在“过多性别元素”,[47]在“简化”基础上排除性别是可以接受[48]——在这种情况下值得注意是,最近对老鼠研究实际上显示,雄性老鼠在面对许多标记物时具有更大变异性。[49]那现在是谁太复杂

对于未能将女性纳入试验,研究人员除认为女性波动“非典型”激素导致将

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