分列,那女性特有症状可能就不那明显。
这种数据缺口影响可能会如滚雪球般越来越大。例如,在结核病方面,未能考虑到女性社会角色可能使该病对女性更加危险,再加上未收集按性别分类数据,会导致潜在致命后果。[32]男性更容易患上潜伏性结核病,而女性更容易患上活动性结核病②。[33]研究还表明,发展中国家妇女在通风不良房间里用生物质燃料做饭(前文已经写到,这涉及数以百万计女性)会损害其免疫系统,使她们抵御细菌能力下降。[34]结果是,全球死于结核病女性比死于任何其他种传染病女性都多。每年死于结核病女性比因各种原因死亡孕产妇总和还要多。[35]但是,结核病通常被认为是种“男性疾病”,因此,女性更不可能接受结核病筛查。
即使女性接受筛查,她们获得诊断可能性也较小。[36]女性对结核病可能有不同免疫反应,从而导致不同症状,[37]项关于女性被误诊原因研究发现,结核病肺部病变在女性中可能表现得不那严重。[38]也有证据表明,常用筛查测试在敏感性上存在性别差异。[39]在资源有限情况下,检测结核病标准方法是让患者咳出痰液并在显微镜下检查。[40]但是,女性在患有结核病时不太可能出现咳痰症状,即使有痰咳,其痰液检测阳性可能性也较小。[41]出于社会原因,痰检测也存在问题:巴基斯坦项研究报告称,女性在咳出检测所需痰液时会感到局促不安,卫生工作者也没有解释为什需要这做。于是她们干脆放弃检查。[42]
医疗实践不考虑女性社会化问题,这也是预防措施中个普遍症结。关于如何避免感染艾滋病病毒,传统建议是使用避孕套,但对于许多没有足够社会力量帮助其坚持使用避孕套女性来说,这根本行不通。埃博拉病毒也是如此,它可以在精液中存留长达六个月。尽管已经研发出种凝胶来解决这个问题,[43]但它对撒哈拉以南非洲某些地区“干燥*d性行为”束手无策。[44]在些地区,妇女为表明自己贞洁,会用草药为*d除湿,因此无法接受同时还能发挥润滑剂作用凝胶。
不考虑女性社会化,也会导致女性几十年间都生活在未确诊行为障碍中。多年来,们直认为自闭症在男孩中发病率是女孩4倍,而当女孩患自闭症时,她们受到影响更严重。[45]但新研究表明,事实上,女性社会化可能会帮助女孩比男孩更好地掩盖她们症状,而且患有自闭症女孩比们之前意识到要多得多。[46]这种历史上失败部分是由于诊断自闭症标准“几乎完全基于”对男孩研究数据,[47]2016年马耳他项研究得出结论,女孩被误诊个重要原因是“诊断方法和临床预期普遍侧重于男性”。[48]也有新出现证据表明,些患有厌食症女孩实际上可能患有自闭症,但因为这不是个典型男性症状,所以被忽略。[49]英国唯所针对有特殊需要女孩、并获得国家资助寄宿学校是林普斯菲尔德·格兰奇学
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